常見的初期症狀,有可能只感覺到一側耳朵有持續性的耳鳴聲,有時也會有暈眩的現象。最主要的困擾為一側耳朵的耳阻塞感,感覺聽到聲音似乎有些遙遠感,甚至各種聲音有失真的情況,然後才發現聽力喪失。黃金治療期7-14天之內,故早期察覺到聽力已受損是相當重要的關鍵因素。目前認為,3~6個月是耳鳴早期治療的重要時期,特別是3個月以內。如錯過急性期,病程已經較長,再進行高壓氧幫助的話則多無明顯效果。
好發組群為
- 血管阻塞
- 內耳膜破裂
- 病毒感染的病人
- 生活壓力較大尤其睡眠品質不佳、過度疲勞。
高壓氧的幫助
- 提升動脈氧分壓使供應內耳組織的含氧量,使毛細血管氧的擴散距離增加,以改善組織與神經缺氧的問題
- 增加白血球吞噬能力,幫助控制感染
- 血管收縮,減輕內耳缺氧性水腫
- 促進耳蝸及半規管內循環和淋巴液流動,增加新陳代謝和加速修復聽力
案例分享
Rhee 醫師團隊研究 2401 位患有突發性耳聾的病患,經比較後發現 1200 分鐘的高壓氧幫助再加上常規治療比只經過常規治療更有效。
Imsuwansri 醫師團隊研究一位 37 歲男性在急性耳聾發生後的第 36 天開始第一次高壓氧的幫助。經過第三次後,患者恢復正常的聽力且不再受耳鳴困擾,而患者總共經歷了五次高壓氧的幫助。
蔡醫師報告八位突發性耳聾的患者,在接受耳內注射類固醇合併高壓氧幫助下…
- 在發病兩週內就接受合併治療的患者聽力恢復 81-100% 的有四位
- 四位超過兩週以上再接受合併治療病人聽力的改善只有 0-60%
- 其中一位右耳失聰患者,再發生左耳突發性耳聾,病發後五天後接受左耳耳內注射類固醇合併10次高壓氧幫助後,左耳聽力恢復正常,右耳聽力也有44%的改善。
Topuz 醫師團隊研究 51 位患有突發性耳聾的住院患者,發現在常規治療方式中加入高壓氧的幫助可顯著改善突發性耳聾,尤其是在頻率為 250、500、1,000 和 4,000 Hz 以及聽力損失超過 61 分貝時。此外,發現高壓氧對 50 歲以下的患者更有效。
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參考文獻
常規治療與常規治療加上高壓氧對突發性耳聾的幫助:系統性文獻回顧及統合分析
新聞報導